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顎口線蟲屬于線形動物門（Nematoda）旋尾目（Spirurida）顎口科（Gnathostomatiidae）顎口屬（Gnathostoma）。該屬動物前端呈頭球狀，其上布滿小棘，其余體表也布滿小棘，體前部小棘呈鱗片狀。該屬的棘顎口線蟲能導致顎口線蟲病。2011年5月17日，上海出入境檢驗檢疫局宣布，近期連續從印度尼西亞和菲律賓進口黃鱔中檢出9批次致病顎口線蟲。上?？诎兑呀ㄗh國家質檢總局停止印度尼西亞和菲律賓對華輸出黃鱔，暫停受理印度尼西亞和菲律賓輸華黃鱔的檢疫審批。

目錄

生物種類

顎口線蟲已確定的共有10種，其中在東南亞報道5種，在我國發現的有剛刺顎口線蟲（G.hispidum）、陶氏顎口線蟲（G.doloresi）和有棘顎口線蟲（G.spinigerum）。

剛刺顎口線

蟲寄生于豬胃內。新鮮蟲體呈淡紅色，表皮薄，可透見體內白色生殖器官。頭端呈球形膨大，其上有11橫列小棘。全身都有小棘排列成環；體前部的棘較大，呈三角形，排列較稀疏；體后部的棘較細，形狀如針，排列緊密。雄蟲長15-25mm，有交合刺1對，不等長。雌蟲長22-45mm。蟲卵呈橢圓形，黃褐色，一端有帽狀結構。

陶氏顎口線蟲寄生于豬胃內。雄蟲長20-38mm，雌蟲長27-52mm。蟲卵兩端各具一個透明突起。

有棘顎口線蟲寄生于貓、犬、貂等肉食性動物的胃內。雄蟲長10-25mm，雌蟲長9-31mm。

分布情況

顎口線蟲主要分布于亞洲，中國、日本、泰國、越南、馬來西亞、印度尼西亞、菲律賓、印度、孟加拉和巴基斯坦均有人體感染的報道。[1]

生活特性

顎口線蟲在發育過程中需要2個中間宿主和1個終末宿主。終末宿主主要是豬、犬、貓等。第一中間宿主是劍水蚤。第二中間宿主主要是淡水魚。

蟲卵排出后，5天后發育為含有第一期幼蟲的卵，7天后幼蟲孵出。

被第一中間宿主吞食后，幼蟲脫去鞘膜，鉆入宿主胃壁到達體腔，7-10天后發育為第二期幼蟲。

含有成熟第二期幼蟲的水蚤被第二中間宿主吞食后，幼蟲穿過胃壁移行至肌肉，1個月后發育為第三期幼蟲，2個月后開始結囊。囊的直徑約為1mm。

當第二中間宿主被終末宿主食入后，第三期幼蟲穿過宿主胃壁，少數蟲體穿過宿主腸壁，進入肝臟，然后游行于肌肉或結締組織間，逐漸長大。在將近成熟時，蟲子返回宿主胃壁，形成特殊的瘤塊，典型的瘤塊具有洞穴，并有小孔與胃腔相通。成蟲藏匿其中，蟲卵由小孔排出。此外，終末宿主還可由活躍的第三期幼蟲穿透皮膚，或經胎盤和口腔得到感染。

感染疾病

顎口線蟲感染豬

豬感染顎口線蟲主要是由于食物的污染。食物加工過程中，使用了含有幼蟲的肉類和青飼料。豬的感染主要為成蟲感染，成蟲寄生于豬胃中，影響豬的消化功能。林秀敏等報道“剛刺顎口線蟲對豬的致病性研究”《中國人獸共患病雜志》，豬顎口線蟲病的臨床癥狀為經常性嘔吐、食欲減退、消瘦和體重減輕，早期血檢嗜酸性細胞增高，本病的主要致病器官是胃和肝臟。胃的主要病變是胃底布滿蟲洞、粘膜增厚、發炎和潰瘍，肝的病變是結締組織增生、蟲道出血、肝細胞索紊亂、肝細胞脂肪變性、萎縮和壞死。

豬顎口線蟲的感染在各地也較為普遍。廈門大學寄生動物研究室林秀敏等報道“福建顎口線蟲研究:Ⅱ.三明、浦城顎口線蟲流行學和三種顎口線蟲幼蟲及剛刺顎口線蟲成蟲腸道形態學研究”《中國人獸共患病雜志》，報告三明地區是豬剛刺顎口和陶氏顎口線蟲病散發性流行區。豬剛刺顎口線蟲感染率為5%,陶氏顎口線蟲在家豬和野豬的感染率分別為4%和60.3%。浦城縣是剛刺顎口線蟲病散發性流行區,豬的感染率為4%,野豬感染率高達75%。鱔魚是剛刺顎口線蟲的重要第二中間宿主,也是主要傳病媒介,三明地區鱔魚的感染率為11.3%。林秀敏等還對四川的情況做了調查：“陶氏顎口線蟲流行病學調查及動物感染實驗”《廈門大學學報:自科版》，四川省名山和峨邊縣為陶氏顎口線蟲典型流行區，豬的感染率為5.6%和18.6%；在流行區新發現4種蛙和1種蟾蜍為本蟲的第二中間宿主。野豬是本病的重要感染源，感染率高達68.2%。而鼠類和家雞、鴨為本蟲的適宜轉續縮主。

顎口線蟲感染人

人體顎口線蟲的感染主要是由有棘顎口線蟲引起的，少數病例為剛棘顎口線蟲感染。人體感染以日本和泰國最為多見，我國人體感染顎口線蟲并不多見，迄今報道的病例不超過50例。

顎口線蟲主要分布于亞洲，日本、中國、泰國、越南、馬來西亞、印度尼西亞、菲律賓、印度、孟加拉和巴基斯坦均有人體感染的報道。此外，澳大利亞、墨西哥和喀麥隆也有此蟲或疑似此蟲的病例報道。日本和泰國有食魚生的習慣，人體感染較為嚴重。在日本某些地區烏鱧的感染率高達80.4%，人感染率3.2%。我國江蘇洪澤湖區淡水魚感染此蟲較為嚴重，當地居民又有“快炒烏魚片”的飲食習慣，是人體感染此蟲的重要因素之一。

人體感染主要途徑是經口感染，但也有經皮膚或經胎盤感染的病例報道。在泰國和日本，患者大多是因生食或食入未熟含有早期第三期幼蟲的魚、雞肉、鴨肉和豬肉所致。另有報道用含有早期第三期幼蟲的劍水蚤可感染靈長類實驗動物，因此專家提出人也有通過飲入不潔水源而感染的可能。第三期幼蟲自皮膚感染后，大部分在皮下組織和附近肌肉移行，在侵入肝臟，少數侵入隔肌、腹肌和背肌。經皮膚感染的幼蟲侵入胃壁后發育為成熟成蟲，個別則成為未成熟幼蟲。

人體并非顎口線蟲的適宜宿主，除個別病例外，多數見到的是第三期幼蟲或未成熟幼蟲。在人體中的寄生方式可分為靜止型和移行型。致病部位廣泛，幾乎遍及全身各處。由皮膚侵入的幼蟲，多數情況下會在身體的個部位發生皮膚腫塊。由于幼蟲的游走性，在皮膚的表皮和真皮間或皮下組織形成隧道，引起皮膚幼蟲移行癥。此蟲可在各臟器內寄居，肺、氣管、胃腸道、尿道、子宮、陰莖、眼、耳、腦和脊髓中都有蟲體發現的報道。蟲體在人體內可以存活數年乃至十幾年。

人體感染顎口線蟲除了上述的被動途徑外，還有部分主動行為感染者。民間有食入豬胃蟲（顎口線蟲）治胃病的說法，個別病例就是因此而感染并引起嚴重的顎口線蟲病。楊清山等報道“杜氏顎口線蟲引起人胃穿孔一例報告”《中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志》，浙江省寧?？h岔路鎮大樓村一農民因患慢性胃炎，誤信民間習俗食野豬"胃蟲"能治胃病，于2002年5月3日晨從獵來的野豬胃中獲線蟲(最后鑒定為杜氏顎口線蟲)11條，裹在麥餅中活吞食，數小時后感到腹痛不止，當天下午多次嘔血，并引發出血性休克，當夜10時許送縣醫院搶救。

人體感染相關報道

國內人體感染顎口線蟲的相關報道：

張學妹等報道“人體棘顎口線蟲Ⅲ期幼蟲感染一例”《中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志》

李小敏等報道“痰液中檢出棘顎口線蟲一例報告”《中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志》

杜孌英等報道“人體感染剛刺顎口線蟲1例”《中國人獸共患病學報》

李朝品等報道“胃棘顎口線蟲病一例”《中華流行病學雜志》

李繼紅等報道“棘顎口線蟲致消化道出血一例”《中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志》

李世蔭等報道“第46例發熱-匐行疹-上臂水腫性疼痛性紅斑塊”《中華醫學雜志》

預防與治療

豬顎口線蟲病的控制主要采取綜合性防治措施。首先要控制和消滅感染源，原則上應有計劃地進行定期預防性驅蟲。丙硫咪唑、氟化鈉銨、阿苯噠唑、甲苯咪唑及復方伊維菌素等廣譜驅蟲藥對成蟲有較好的療效。其次要切斷疾病的傳播途徑，盡可能地減少宿主與感染源的接觸機會。防止豬吃入生的魚類及兩棲動物等。避免豬到水邊吃到劍水蚤和第二中間宿主的機會。保持環境衛生，對有可能感染顎口線蟲的食物進行加熱處理，避免傳染源的傳入。

人類對顎口線蟲的防治沒有特效藥，多采用手術摘除幼蟲。某些藥物對顎口線蟲病可能有一定的治療效果。服用潑尼松龍或硫酸奎寧可使移行性腫塊消退；噻苯咪唑、阿苯噠唑有一定療效。顎口線蟲病最好的預防措施就是避免生食或食未熟淡水魚類（或其它肉類）。其次，在加工或處理生肉時，應注意自我保護。在流行區避免直接接觸疫水。

上海首次從進口黃鱔中檢出致病顎口線蟲

上海出入境檢驗檢疫局17日宣布，近期連續從印度尼西亞和菲律賓進口黃鱔中檢出9批次致病顎口線蟲。上?？诎兑呀ㄗh國家質檢總局停止印度尼西亞和菲律賓對華輸出黃鱔，暫停受理印度尼西亞和菲律賓輸華黃鱔的檢疫審批。

據介紹，這是中國口岸首次從進口黃鱔中檢出顎口線蟲。

在9批次黃鱔中，6批來自印度尼西亞，共采集檢疫樣品26個，檢出陽性樣品14個，陽性率53．8%，共計檢出顎口線蟲數112條，包括頭部檢出4條，內臟中檢出15條，黃鱔肉中檢出93條；在3批菲律賓黃鱔中采集檢疫樣品15個，檢出陽性樣品9個，陽性率60%，共計檢出顎口線蟲數70條，包括內臟中檢出9條，黃鱔肉中檢出61條。經實驗室鑒定，所有檢出的顎口線蟲均為致病種。

顎口線蟲主要分布于亞洲，日本、泰國、越南、馬來西亞、印度尼西亞、菲律賓、印度、孟加拉和巴基斯坦等國均有人體感染的報道。顎口線蟲病是一種人畜共患病，通過食用、接觸及母嬰間的胎盤傳播，對動物和人類健康均有較大危害，嚴重時可導致癲癇、肢體癱瘓和腦疝。聯合國糧農組織將顎口線蟲列為水生動物中重要的致病因子。中國國家標準《農產品安全質量無公害水產品安全要求》中也明確規定致病寄生蟲卵（曼氏雙槽蚴、闊節裂頭蚴、顎口蚴）不得檢出。

上海出入境檢驗檢疫局局長徐金記表示，上?？诎赌壳耙呀ㄗh國家質檢總局停止印度尼西亞和菲律賓對華輸出黃鱔，暫停受理印度尼西亞和菲律賓輸華黃鱔的檢疫審批，對印、菲兩國官方管理部門通報相關情況，同時發布警示通報，建議各口岸加大檢測力度，并在做好安全風險監控的同時，加強對進境食用水生動物中寄生蟲等項目的檢測。